דמנציה מוקדמת וייפוי כוח מתמשך: חלון הזמן המשפטי אשר אסור לפספס

כשירות לחתימה על ייפוי כוח מתמשך במקרים של דמנציה מוקדמת

אבחנה של דמנציה מוקדמת אינה רק אירוע רפואי - היא גם נקודת זמן משפטית קריטית. דווקא בשלב שבו האדם עדיין מבין את מצבו ומסוגל לקבל החלטות, קיים חלון זמן חשוב להסדרת העתיד באמצעות ייפוי כוח מתמשך. כאשר חלון הזמן הזה נסגר, האפשרויות המשפטיות להסדרת העניינים מצטמצמות באופן משמעותי.

מהו ייפוי כוח מתמשך

ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך משפטי המאפשר לאדם לקבוע מראש מי יטפל בענייניו האישיים, הרפואיים או הרכושיים, אם וכאשר לא יהיה מסוגל עוד לקבל החלטות בעצמו.

בניגוד להליך של אפוטרופסות, שבו בית המשפט ממנה אדם אחר לנהל את ענייניו של אדם אשר איבד את כשירותו, ייפוי כוח מתמשך מבוסס על עיקרון של אוטונומיה וכיבוד רצונו של האדם. האדם עצמו הוא זה שבוחר את מיופה הכוח, מגדיר את סמכויותיו ואף יכול לתת הנחיות מפורטות לגבי אופן קבלת ההחלטות בעתיד.

סוגיית הכשירות המשפטית

אחד התנאים המרכזיים לעריכת ייפוי כוח מתמשך הוא שהאדם יהיה כשיר להבין את משמעות המסמך, מטרותיו והשלכותיו בעת החתימה עליו.

כאשר קיימת אבחנה של דמנציה מוקדמת עולה לעיתים שאלה מורכבת: האם האדם עדיין כשיר לקבל החלטה משפטית מסוג זה.

חשוב להבין כי עצם קיומה של אבחנה של דמנציה אינו שולל בהכרח את הכשירות המשפטית. רבים מהאנשים המאובחנים בשלבים הראשונים של המחלה עדיין מבינים היטב את מצבם, מסוגלים להביע רצון ברור ואף מבקשים להסדיר את עתידם בצורה אחראית.

עם זאת, בשל הרגישות של המצב, יש חשיבות רבה לתיעוד מקצועי וברור של כשירותו של האדם בעת עריכת המסמך.

חשיבות חוות דעת של פסיכוגריאטר או פסיכיאטר

במקרים בהם קיימת פגיעה קוגניטיבית או אבחנה של דמנציה מוקדמת, מומלץ מאוד לצרף חוות דעת רפואית של מומחה בתחום, כגון פסיכוגריאטר או פסיכיאטר.

חוות דעת זו בוחנת בין היתר:

• את יכולתו של האדם להבין את משמעות ייפוי הכוח המתמשך

• את יכולתו לקבל החלטות מודעות

• את יכולתו להביע רצון חופשי

• את מודעותו למצבו הרפואי ולהשלכות ההסדרה המשפטית

חוות דעת מקצועית מחזקת את התוקף המשפטי של המסמך ומקטינה משמעותית את הסיכון למחלוקות עתידיות או לטענות כי האדם לא היה כשיר בעת החתימה.

כאשר קיים ספק - לעיתים נכון לקבל שתי חוות דעת

לעיתים מדובר במצב גבולי: האדם מתפקד היטב, אך קיימת כבר אבחנה של ירידה קוגניטיבית או שבני משפחה חלוקים ביניהם לגבי מצבו.

במקרים כאלה, לעיתים נכון ואף מומלץ לקבל שתי חוות דעת רפואיות ממומחים בתחום. גישה זהירה זו מעניקה שכבת הגנה נוספת למסמך ומקטינה את הסיכון לכך שבעתיד יועלו טענות כי האדם לא היה כשיר בעת חתימת ייפוי הכוח המתמשך.

התייחסות למצב הרפואי ולנטילת תרופות

היבט נוסף אשר חשוב לעיתים לכלול בתיעוד הרפואי, הוא התייחסות למצבו הרפואי של האדם ולתרופות שהוא נוטל.

אנשים המתמודדים עם דמנציה מוקדמת עשויים להיות מטופלים בתרופות שמטרתן לעכב את התקדמות המחלה או לסייע בתפקוד הקוגניטיבי, עצם נטילת התרופות אינה שוללת את כשירותו המשפטית של האדם.

דווקא תיעוד מפורש של המצב הרפואי ושל הטיפול התרופתי יכול להבהיר כי האדם נמצא במעקב רפואי, מודע למצבו ואף פועל באופן אחראי להסדרת ענייניו המשפטיים.

כאשר חוות הדעת הרפואית מציינת כי האדם מתמודד עם דמנציה, נוטל טיפול תרופתי אך עדיין מבין את משמעות המסמך ומסוגל לקבל החלטות - הדבר מחזק מאוד את התוקף המשפטי של ייפוי הכוח המתמשך.

מניסיון מקצועי - מניעת מחלוקות עתידיות

במקרים רבים אשר בהם מתעוררות מחלוקות משפחתיות סביב ייפוי כוח מתמשך, אחת הטענות המרכזיות היא כי האדם לא היה כשיר בעת חתימת המסמך.

לכן חשוב להקפיד על תיעוד מוקפד של נסיבות החתימה, על התרשמות מקצועית מהבנתו של האדם את משמעות המסמך, ולעיתים גם על חוות דעת רפואית סמוכה למועד החתימה.

שילוב של תיעוד משפטי ורפואי יוצר הגנה משמעותית על רצונו של האדם ומקטין את הסיכון להליכים משפטיים בעתיד.

חלון הזמן המשפטי

בדמנציה מוקדמת קיים לעיתים חלון זמן חשוב שבו האדם עדיין מסוגל לקבל החלטות משמעותיות לגבי עתידו.כאשר המחלה מתקדמת והיכולת להבין ולהחליט נפגעת, כבר לא ניתן לערוך ייפוי כוח מתמשך. במצב כזה הדרך להסדרת העניינים היא באמצעות הליך של מינוי אפוטרופוס בבית המשפט, הליך מורכב הרבה יותר, אשר אינו תמיד משקף את רצונו המקורי של האדם ומעמיס קשיים ובירוקרטיה על האפוטרופוסים הממונים.

לכן, כאשר קיימת אבחנה של דמנציה מוקדמת או חשש לירידה קוגניטיבית, חשוב לבחון בהקדם את האפשרות לערוך ייפוי כוח מתמשך ולהסדיר את העתיד מתוך בחירה מודעת ומכבדת.

לסיום

משפחות רבות פונות לייעוץ משפטי כאשר עולה השאלה האם ניתן עדיין לערוך ייפוי כוח מתמשך לאחר אבחנה של דמנציה מוקדמת.

בסופו של דבר, ייפוי כוח מתמשך אינו רק מסמך משפטי, אלא הדרך של אדם להבטיח שגם אם מצבו ישתנה, רצונו ימשיך להישמע.

עו״ד מורן חן הראל

עורכת דין | מגשרת | מטפלת

מלווה אנשים ומשפחות בצמתי חיים רגישים

ייפויי כוח מתמשכים, צוואות והסכמות משפחתיות